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soloonline
这家伙很懒,什么都没有写...
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8天前
非常感谢!王教授
@王明
评论于:
单孔胸腔镜左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术(门钉淋巴结+肺动脉阻断)王明
2个月前
精彩绝伦,全程无尿点!
评论于:
范军强(出血后开始操作) 3D单孔胸腔镜右肺上叶切除术(钙化淋巴结 尖前干出血,阻段右肺动脉及右上肺静脉)
3个月前
以下是我个人观点。 术中正确的决定: 1. 在第7肋间增加镜孔,并将原单孔切口延长为小切口 2. 离断奇静脉,以便于暴露。 术中错误的决定: 1. 在已较好控制出血的情况下,对阻断器械进行不必要的调整。 2. 在反复尝试难以确切控制出血的情况下,继续在腔镜下操作(正确的做法是完全开放,以实现手控) 2. 盲目进针缝合(看不到确切出针点,有可能将上腔静脉和右肺动脉干缝合在一起,导致更复杂的情况出现) 正确的做法: 1. 完全开放,以实现手控 2. 在开放的情况下,上弧形或者城墙型侧壁钳以实现更好的控制出血,撤离下方的分离钳 3. 在开放的情况下,更多的松解游离出血点周围组织,以更好的牵拉暴露上腔静脉 4. 在开放、直视的情况下,精准、确切的缝合损伤部位,而非术中这样的“整块缝合” 建议:术者使用能量器械的基本操作、基本习惯存在问题,不论是超声刀和电凝钩,还没有完全分离出界限、没有完全看清楚就开始释放能量。建议术者在每次用电凝钩挑起组织,或者每次用超声刀夹闭组织时准备释放能量时,都在心里增加一个确认程序,比如停顿1秒确认后再释放能量。
评论于:
胸腔镜上腔静脉大出血的处理(付费视频)
4个月前
请问王教授,阻断用的红尿管是几号粗细的? 另外几次看到王教授的肺动脉干阻断视频,好像都是在胸腔外收紧的。请问是如何收紧的?是否是用的小血管钳?胸腔外收紧是否会对腔镜下操作造成不便?
评论于:
单孔胸腔镜左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术(门钉淋巴结+肺动脉阻断)王明
6个月前
Old School Style
评论于:
单孔胸腔镜左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术(手工 零枪法)王明
6个月前
的确如此,单孔中叶切除的切口选择让人非常纠结,常常顾此失彼。有选择第5肋间的,有选择第6肋间采用“后入路”的,有选择第4肋间的,我们在很长一段时间里还选择过第3肋间。 从这例病人看来,术者选择的切口的确过枪很顺畅,值得学习!
评论于:
龚晓成 单孔胸腔镜右肺中叶切除术
9个月前
似乎多断了一支前段动脉
评论于:
外科技术网无剪辑视频大赛获奖视频展播:曹敏 单孔胸腔镜左肺上叶尖后段切除术
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